代表委员呼吁完善尘肺病防治体系，关注患者权益保障

东莞万江律师获悉

代表委员呼吁完善尘肺病防治体系，关注患者权益保障——

解救“困”在尘埃里的人

呼吸，是常人习以为常的简单动作，但对尘肺病患者却是难得的享受——为了每一次呼吸，他们每分每秒都承受着巨大的痛苦。

近些年，伴随社会进步与行业变革，众多未达标准、违背环保要求的矿井和制造企业相继停业，导致许多劳动者失去工作，情况更为糟糕的是，他们由于先前长时间在充满尘埃的场所工作，罹患了尘肺症。

大爱清尘长期致力于关怀和援助尘肺病患者群体。该组织于2025年6月公布的2024年中国尘肺病农民工调研结果指出，据推算，国内大约有六百万尘肺病患者，并且每年会持续增加超过一万名新病例。尘肺病被视为国内首要的职业病种类，确保尘肺病患者的正当权利，一直以来都是社会各界高度关注的议题。

二零二四年四月，四川省泸县检察院的司法人员，在村级组织干部的配合下，前往案件相关人员的住处，对相关情形进行查证，此照片由本报通讯员许丽提供。

患病后的艰难呼吸

“我的病非常痛苦，稍微活动一下就感到呼吸困难，必须频繁停下休息，连续多晚都无法安睡。”2024年10月，在山西省大同市平城区一间屋子里，记者遇到了患尘肺病的王银柱。他年满52岁，身高近一米八，但身体异常消瘦，说话时明显气喘吁吁。

他跟媒体人员讲述过地下矿洞的工作情形，整天整夜在幽暗的坑道中劳作，一趟又一趟地搬运煤炭……他说不清具体作业了多长时间，只清楚每次出洞时，鼻梁和面颊都被煤尘覆盖，回到家儿子都无法辨认自己的模样。

王银柱从1989年开始东莞万江律师，在大同市的某个煤矿里，一直做井下采煤挖煤的工作，经常吸入很多煤矿里的灰尘。2016年3月，医院检查后，说他可能是得了尘肺病，从那以后，他的身体就一天不如一天了。又过了一年，大同市的一家职业病防治机构，最终确诊他得了尘肺病，是三期，还评定他是三级伤残，需要人部分照顾。

王银柱只是无数尘肺病患者中的一员，他们过去为了谋生进入矿山和工厂，依靠辛勤工作支撑着家庭的梦想，同时也促进了国家经济迅猛增长，然而由于当时的工作条件差，留下了会伴随一生的病痛。

泸县那位姓钟的老人回忆起往昔的劳动经历，心中常浮现出满是尘土的景象。他曾在当地一家经营硅砂的工厂任职，任务包括对石英石进行切割和抛光。“每当切割设备开始运转，整个空间便会充斥着细小的颗粒，以至于周围同事的面容都模糊不清，头发、衣物乃至鼻腔深处都沾染了粉尘。那时年纪轻，并未充分意识到防护措施的必要性，如今才深刻体会到其关键作用。”老人凝视着屋外，语气里透露出深深的惋惜。

二零一三年，老钟确诊患上矽肺病，被鉴定为四级伤残，多年来，他经常承受呼吸困难之苦，有时甚至咳出带血的痰液，只能依靠药物来维持身体状况，这样的日子持续了十多年。

矽肺病是尘肺病的一种类型。根据调查，尘肺病当前还没有有效的治疗方法，即便离开粉尘场所，病情也可能继续恶化。这表明，一旦患上这种病，今后很长一段时间都要承受病痛的折磨。

拿不到的工伤赔偿

工伤保障有力维护了尘肺病患者的正当权利，不过各地相关政策不够健全，执行层面也存在诸多不足，导致尘肺病患者在申请赔偿过程中遭遇重重阻碍。

2017年7月，王银柱因病不再适合在煤矿继续工作，单位因此通知他停止职务，并启动了工伤赔偿程序。但公司缴纳他的工伤保险费用时，并未依据他的真实收入水平来支付。这种情况直接造成他获得的工伤赔偿数额，少于按照规定本应得到的金额。

王银柱毕生都在矿山工作，如今身患重病却无人问津。他四处奔走，寻求社会保险与劳动仲裁等机构的帮助，却始终得不到解决。为了捍卫自身正当权利，2019年，王银柱将煤矿公司告上法庭，请求法院判决其支付工伤赔偿的不足部分。司法机构复核后确认，依照劳动和社会保障部2003年颁布的《社会保险稽核办法》，王银柱的诉求不在司法机构受理范畴之内，因此作出不予受理的决定。

老钟也遇到了赔偿的困境。2024年2月，他发觉自己的基本医疗保险停止缴纳了，于是去硅砂公司交涉，期间还碰到了另外3位确诊矽肺病的工友。这之后，4位快到七十岁的老人多次去当地人社部门申请仲裁，希望确认他们与硅砂公司存在劳动关系，并且要求公司补缴基本医疗保险，但是一直没能获得预期的答复。

二零二二年，大爱清尘在国内选取十个省份展开抽样查询，调查表明，百分之八十以上的尘肺病患者未曾申请过补偿，具备清晰劳动关系的尘肺病患者中，仅有百分之四点一能够申请工伤赔偿，而最终获得工伤赔偿的比例仅为百分之一点二二。尘肺病患者从申请补偿到实际获得补偿，平均耗时二十三个月半，个别案例的办理时间长达八十四个月。

检察监督破局

自己理应获得的报酬为何无法领取？迫于形势，2021年8月，王银柱前往大同市检察院请求进行监督。案件受理后，该院民事检察处的检察官韩滨着手进行了一系列查证工作。

韩滨向煤矿公司相关负责人了解情况，又到社保经办机构核实，实际计算了王银柱停工留薪期间的待遇差额，由此证实了煤矿公司确实在他停工留薪期间降低了他的工资标准，并且导致他的工伤保险待遇受损。

法院之所以不审理此案，是因为觉得社保缴费标准的制定应由工伤管理部门来管，但实际上王银柱早先已经向工伤管理部门申请过，只是没有得到回应，所以才到法院打官司，这种情形下法院理应受理此事。韩滨这样说明。

王银柱的请求获得了大同市检察机关的认可，该机构接着向山西省检察机关申请复核。不过，随之产生了新的疑问，涉及工伤赔偿损失的归属问题，相关法律规定并不清晰。

二零二二年六月二十八日，检察官阐明法律道理之后，王银柱与煤矿企业于山西省大同市检察院达成了和解意向，此照片由本报通讯员邢佳丽提供

我们事先与相关方进行了交流，得知彼此都有解决纠纷的打算，不过赔偿数额同各自的期待相去甚远，因此未能形成共识。省高级人民检察院的发言人对此进行了解释。紧接着，负责案件的司法人员反复安排会谈，相关方在2022年6月28日终于达成了和解，涉事煤矿企业保证在一个月内支付给王银柱工伤补偿金差额18万元。

此案颇具代表性。经同类案件查询，因未足额支付工伤保障金导致受保人权益受损的情况并不少见，倘若能够健全相关规范体系，便能够更为周全地维护工人的合法权利。山西省检察院相关人士表示，针对这一问题，该院主动与山西省人社厅开展深入研讨，共同商议对策，并成功促使山西省政府在2023年颁布新规，对工伤保险待遇补差责任主体的界定进行了补充说明。

依照新规，若企业未全额登记员工缴费标准，导致工伤职员领取的工伤赔偿减少，其不足额度需由企业承担，这是山西省人社厅工伤保险处负责人李长东的看法，他强调，检察机关通过审理具体案件促进制度健全，确实实现了处理一案、整饬一方的目标。

从制度上入手帮助他们

王银柱维护自身权益的过程相当坎坷，不过他算是比较幸运的：他和公司之间存在清晰的雇佣关系，得到了工伤的官方确认，并且最终领取了应有的工伤赔偿金。

实际情况往往如此，一名尘肺病患者想要领取工伤补偿，必须先后完成劳动关系核实、职业病确诊、工伤确认以及劳动能力评估等多项步骤。在这样一番流程里，众多尘肺病患者里只有少数人能取得职业病确诊，而确诊者中能通过工伤认定的更是寥寥无几，最终领到补偿的更是凤毛麟角。

据记者了解，从2012年开始，超过一百名全国人大代表和政协委员针对尘肺病问题提出过意见建议，总共递交了九十多个相关的建议提案。

2024年两会期间，全国人大代表张临山，系山西日报社特别报道部高级编辑，提出了两项涉及尘肺病的提案，分别是废除“职业性尘肺病”的认定标准，另外是设立尘肺病患者帮扶的中央专项财政款项。

张临山向记者说明，非工作性质的活动引发尘肺病的可能性极小万江律师，职业性病症的认定以存在工作关系为条件会使病症确诊过程变得繁琐。实际操作中，很多尘肺病患者因为雇佣手续不正规等原因，难以找到需要承担责任的单位。过分注重“职业”二字，会将没有责任人的尘肺病患者排除在保障体系之外。

当然，仅仅去掉“职业性”这个标签，并不能从根本上解决问题。张临山代表认为，设立尘肺病患者救助的中央专项基金更为关键，他提议由省级政府承担起责任，建立专门的保障机制和保障资金，要求国家和社会一起合力应对尘肺病挑战。

帮助尘肺病患者的方法多种多样，但最关键的还是要设立专门的钱包。大爱清尘公益组织秘书长方晓星谈到，针对那些没有缴纳过工伤保障金、寻不到工作单位或企业倒闭、缺乏工作契约的尘肺病患者，成立国家层面的特别基金能够在制度上为他们提供保障。

国家层面给予尘肺病患者支持，是解决问题的关键途径。全国人大代表陈玮，身为浙江省衢州市中医医院副院长及九三学社衢州市委员会副主委，同样就医疗救助问题建言献策：希望国家卫生健康委员会将尘肺病专用药品列入国家基本药物清单，要求基层医疗机构将此类药品作为常规临床用药储备。此外，相关机构正着手设立尘肺病专项保障资金，专款用于患病农民工的医疗费用补偿。

撑起一片清新呼吸空间

预防措施要远胜于补救手段,从初始阶段着手,营造一个不受污染的环境,这样或许能够找到妥善处理的办法。

孙洁委员长期研究尘肺病议题，身为全国政协委员和对外经贸大学教师，她多次通过提案强调，需要对企业应具备的劳动安全防护机制加以规范，目的是从发病初始阶段降低尘肺病新增病例的发生数量。

近些年，检察公益诉讼制度已经变成维护劳动者权益的关键途径。要完全施展公益诉讼检察的作用，必须构建坚实的职业病防治法律防线，为此检察机关持续在行动。

2024年4月22日，贵州省安顺市平坝区某工业园区内，该院司法人员对劳动者健康权益行政公益诉讼案件展开后续考察，记者林建安，通讯员黄鹤提供照片

贵州省安顺市平坝区检察机关针对某玻璃制造企业排放超标的问题，包括噪音和粉尘污染，其未遵守国家职业卫生标准及卫生规定，损害了工人的健康权利，运用公益诉讼形式实施检察监督，促使行政机关依法履行职责，通过处理具体案件来促进职业病危害的专项治理工作。

二零二三年十月三十一日，浙江省宁波市镇海区人民检察院与该区总工会共同组织了一场关于小型放射诊疗机构射线污染及劳动者权益保护的行政公益诉讼案件听证会。

浙江省宁波市镇海区检察机关发现某放射治疗单位在防护工作及职业体检方面存在疏漏，未达职业病防控管理标准，便运用数据法律监督体系，举行公开评议，协助该单位识别监管薄弱环节，同时向主管机关提交检察意见，敦促其约谈行业单位进行合规指导，从而助力企业规范运营，实现稳健发展。

四川省都江堰市检察院发现部分汽修企业未按标准为喷漆工人提供防护用具的情况，已向相关机构发出检察建议，要求全市汽修行业共筹集300万元，添置超过3万套防护装备，同时组织工人进行健康检查和职业病风险检测，确保劳动者的健康权利得到维护。

检察机关启动职业病防治专项检查，为劳动者建立职业安全防线，借助法律手段为粉尘作业人员营造了健康作业环境。期待检察机关充分发挥公益诉讼作用，联合相关部门加强职业病防治法律普及，促进企业规范运营，真心实意维护群众福祉。全国人大代表、浙江省台州市路桥街道实验小学教师尚海红这样表示。

现阶段，国家正在制定“十五五”职业病防治计划。2025年5月，中国职业健康服务平台号召大家，公开征集促进职业病防治的方案意见。报道显示，该号召发布后，公益团体、万江律师等纷纷响应。社会各界普遍希望，尘肺病防治能够迈入新阶段。

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