金融界燕梳研究院梳理！7大健康保险公司上半年被告案件数量排行

东莞万江律师获悉

在法律诉讼场合，被指控的一方即被告，无论其是否存在实际过错，均处于程序启动时的被动地位。一家企业所面临的被告案件数量，能够映射出该公司在日常运营中可能遭遇的各类法律纠葛与争执。被告案件数量的多少东莞万江律师，不仅会对其信用状况和融资能力造成影响，同时也会损害其声誉，甚至可能引发经济损失和法律责任。

金融界燕梳研究院依托天眼查提供的开庭公告信息，对国内7家主要健康保险公司上半年度（即1月至6月）所涉及的被告案件数量进行了整理，并据此进行了由多到少的排列，最终编制出了本期上半年度保险公司法律风险排名。

法院在确定开庭审理案件之后，依照相关法律规定，会对案件的开庭时间、地点、案由以及涉及当事人的姓名等关键信息，通过公告形式向公众进行公布。这种行为不仅是对法院公开审判原则的切实执行，同时也是确保当事人诉讼权利得到有效保障的关键举措。

观察被告案件的整体数量，根据天眼查的不完全统计，在2025年的上半年，人保健康的案件数量居于首位，达到了91起；紧随其后的是复星联合健康，共有55起案件；接着是平安健康，案件数量为34起；和谐健康有16起案件；太平洋健康有9起；昆仑健康有8起；瑞华健康的案件数量最少，仅有4起。

具体分析，人保健康在被告案件中数量最多，上半年共有91起案件，涉及的被告理由涵盖健康保险合同争议、意外伤害保险合同争议以及提供劳务者受害责任争议等，这些案件遍布于北京、上海、天津、重庆、广东、山东、江苏、河北、湖北、辽宁、吉林、浙江、湖南、江西、山西以及内蒙古等16个省市自治区。

（上图为人保健康被告案件的数量情况）

（上图为人保健康被告案件趋势图）

（上图为人保健康被告案件的案由）

（上图为人保健康被告案件的分布地区）

复星联合健康保险在2025年上半年遭遇了55起诉讼案件，这些案件的核心争议集中在保险合同方面；案件涉及的地区广泛，包括上海、天津、广东、江苏、河南、辽宁、浙江、湖北、吉林、山西以及内蒙古等11个省市自治区。

（上图为复星联合健康被告案件的数量分布）

（上图为复星联合健康被告案件趋势图）

（上图为复星联合健康被告案件分布区域）

（上图为复星联合健康被告案件的主要案由）

位居第三的为平安健康，该企业在2025年上半年遭遇了34起诉讼案件，涉及的主要争议包括保险合同争议、保险待遇争议、交通事故责任争议、电信服务合同争议以及肖像权争议等，这些案件分别发生在上海、天津、辽宁、广东、江苏、山东、河南、湖北、河北和新疆这十个省市区。

（上图为平安健康被告案件的数量分布）

（上图为平安健康被告案件的趋势图）

（上图为平安健康被告案件的案由情况）

（上图为平安健康被告案件在各省市的分布）

总体而言，人保健康在被告案件中的地域分布比率为5.69%，复星联合健康的地域分布比率为5%，而平安健康的比率则为3.4%。这表明，案件被告数量与涉及省市数量呈正相关关系。

审视这三家保险公司上半年的保费收入数据，人保健康实现了362.31亿元的保费收入，复星联合健康上半年的保费收入为27.78亿元，而平安健康的上半年保费收入达到了94.34亿元。进一步观察保费案件率，人保健康的案件率为3.98，复星联合健康的案件率仅为0.5，平安健康的案件率为2.77。也就是说，随着业务量的增加，保费收入亦随之提升，同时案件数量减少，保费案件率因而上升，这从侧面反映出公司的运营状况更为稳健。

在下一期节目中，金融界燕梳研究院将具体剖析寿险公司在上半年所遭遇的诉讼案件，并公布相应的排名情况。

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